棘阿米巴屬是淡水中常見(jiàn)的、可自由生活的阿米巴蟲，直徑為１０～５０μｍ，也是土壤中 的一種主要原蟲。該屬包括約２０種，其中犃．犮犪狊狋犲犾犾犪狀犻犻，犃．狆狅犾狔狆犺犪犵犪和犃．犮狌犾犫犲狉狋狊狅狀犻為 已知的人類病原體。但若考慮到進(jìn)化分子生物學(xué)，其屬的分類學(xué)可能要變動(dòng)。棘阿米巴具 有吞食、增殖的滋養(yǎng)體，該滋養(yǎng)體在如厭氧等不利條件下又會(huì)變成休眠包囊以耐受極端溫度 （－２０～５６℃）、消毒和干燥。
２）對(duì)人類健康的影響
棘阿米巴會(huì)引起肉芽腫性阿米巴腦炎，犃．犮犪狊狋犲犾犾犪狀犻犻與犃．狆狅犾狔狆犺犪犵犪可導(dǎo)致棘阿米巴 性角膜炎與葡萄膜炎。 肉芽腫性阿米巴腦炎是一種多灶、出血性與壞死性腦炎，通常僅見(jiàn)于衰弱或免疫功能低 下者。該病少見(jiàn)但常致命。早期癥狀包括倦怠、個(gè)性改變、嚴(yán)重頭痛、頸項(xiàng)僵直、惡心、嘔吐、 間歇性低熱、局部神經(jīng)功能改變、偏癱、中風(fēng)，常伴有神智異常、復(fù)視、麻痹、昏睡、共濟(jì)失調(diào)、 昏迷等癥狀。首發(fā)癥狀出現(xiàn)后一周至一年內(nèi)死亡，常見(jiàn)死因是支氣管肺炎。與肉芽腫性阿 米巴腦炎相關(guān)的其他異常改變還有皮膚潰瘍、肝病、肺炎、腎功能衰竭和喉炎。 棘阿米巴性角膜炎是一種疼痛性角膜感染，可發(fā)生于健康人，尤其是佩戴隱形眼鏡者。 該病雖少見(jiàn)，但可導(dǎo)致視力損害、致盲和失去整個(gè)眼睛。棘阿米巴抗體流行病學(xué)調(diào)查和健康 人群中上呼吸道蟲檢結(jié)果表明，該蟲感染普遍存在，但大多數(shù)人中只有極少數(shù)人有明顯 癥狀。
３）感染源
棘阿米巴在自然環(huán)境中廣泛分布，泥土、空氣中的塵埃和水均為潛在的感染源。該蟲可 在各種水環(huán)境如地表水、自來(lái)水、游泳池及隱形眼鏡浸洗液中檢測(cè)到。依蟲種不同，棘阿米 巴生長(zhǎng)的水溫范圍很寬，致病蟲種的最適水溫是３０℃。滋養(yǎng)體在水中通過(guò)吞噬細(xì)菌、酵母菌 及其他微生物而生長(zhǎng)繁殖。
４）感染途徑
棘阿米巴性角膜炎與佩戴用污染的自配生理鹽水洗滌隱形眼鏡或存放于污染的容器中 有關(guān)。雖然污染蟲源不明，但自來(lái)水是一個(gè)可能來(lái)源。一些衛(wèi)生機(jī)構(gòu)已發(fā)布警告，配制隱形 眼鏡洗液必須使用無(wú)菌水。肉芽腫性阿米巴腦炎的傳播機(jī)制尚不清楚，水可能不是感染來(lái) 源，傳播途徑很可能通過(guò)原蟲寄生的其他感染部位如皮損或肺部的血液。
５）對(duì)飲用水的意義
棘阿米巴性角膜炎與用自來(lái)水配制隱形眼鏡洗液有關(guān)。不能用自來(lái)水洗滌隱形眼鏡， 而應(yīng)用更高質(zhì)量的水。與隱孢子蟲和賈第蟲相比，棘阿米巴蟲體較大，可用過(guò)濾法將其從原 水中去除。在供水系統(tǒng)中減少生物膜的存在可降低棘阿米巴的食物來(lái)源及其在供水系統(tǒng)中 的生長(zhǎng)，但它們對(duì)水消毒有很強(qiáng)的抵抗力。由于正常飲用水并非重要的感染來(lái)源，因此制訂 針對(duì)棘阿米巴的衛(wèi)生目標(biāo)似無(wú)必要。
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